醫(yī)務社工助力鄉(xiāng)村健康管理 賦能基層治理
7月29日清晨，在河南省洛陽市孟津區(qū)朝陽鎮(zhèn)游王村，72歲的王奶奶不再像過去那樣抓一把鹽撒進鍋里，而是小心翼翼地用起了兩克限鹽勺。“一啤酒蓋的鹽就是5克，咱一天最多吃這么多。”她笑著向鄰居展示社工教的生活常識。
在該村衛(wèi)生室門口，老人們見面問候語已悄然變成“今兒個量血壓了嗎”。這些變化，背后是河南省胸科醫(yī)院聯(lián)合河南農(nóng)業(yè)大學、洛陽市孟津區(qū)人民醫(yī)院啟動的“醫(yī)務社工助力鄉(xiāng)村健康管理賦能基層治理”服務項目帶來的顯著成效。
推進健康賦能型鄉(xiāng)村治理
“游王村有16個村民小組，60歲以上高血壓患者351人，其中獨居老人占比35%。村里僅有兩名村醫(yī)，每人各要管約175名患者。”談及將游王村作為項目試點的初衷，河南農(nóng)業(yè)大學副教授謝婭婷向記者介紹了該村高血壓患者“高老齡化、高患病率、低管理率”的特征。
醫(yī)務社工、河南農(nóng)業(yè)大學社會工作專業(yè)學生李志平入駐游王村前的問卷調(diào)查數(shù)據(jù)也印證了這一現(xiàn)實困境。
為破解基層醫(yī)療資源不足、村民健康素養(yǎng)低、健康服務與村莊治理脫節(jié)的困境，2024年10月，在河南省委社會工作部、省衛(wèi)生健康委的指導下，河南省胸科醫(yī)院、河南農(nóng)業(yè)大學、洛陽市孟津區(qū)人民醫(yī)院聯(lián)合發(fā)起了該項目。
河南農(nóng)業(yè)大學憑借專業(yè)優(yōu)勢，提供理論支撐與方法指導，組織志愿者下鄉(xiāng)實踐;河南省胸科醫(yī)院派出?？漆t(yī)生到基層坐診，還提供血壓計、兩克限鹽勺等物品;洛陽市孟津區(qū)人民醫(yī)院為醫(yī)務社工開展基礎醫(yī)療知識培訓，并安排其與醫(yī)生共同駐村協(xié)作。自此，這條以醫(yī)務社工為橋梁、以慢性病防控為切口、推進健康賦能型鄉(xiāng)村治理的新路子在游王村鋪開。
醫(yī)務社工的多維賦能
在這個項目中，醫(yī)務社工成為破局的核心力量。李志平在一次入戶走訪時發(fā)現(xiàn)，獨居的王奶奶已經(jīng)連續(xù)3天沒有服用降壓藥。原來，王奶奶的兒子在外打工，藥盒上的字她看不清。李志平立即行動起來，提供“問題記錄—醫(yī)生鏈接—土話翻譯—隨訪跟蹤”閉環(huán)服務，聯(lián)系省胸科醫(yī)院專家進行視頻會診，用通俗易懂的“老土話”為王奶奶講解用藥方法，并每周上門為她測量血壓。
熱鬧集市上，社工也在積極行動。他們舉著水管模型，向過往村民生動地講解：“高壓超過140毫米汞柱，就好比水管承受過高壓力可能爆裂。咱們每天量血壓、吃降壓藥，就像是在給水管檢查維修。”這樣新穎有趣的科普方式吸引了眾多村民。
醫(yī)務社工還根據(jù)老年人的特點，創(chuàng)新研究了“拍八虛”“手指操八段錦”等適老運動。“這些運動簡單易學，大部分老人都能當場掌握。”李志平告訴河南法治報記者，在這些活動的加持下，游王村的晨練隊從2人發(fā)展到了11人，多位老人的血壓波動明顯平緩。“我們不僅是資源鏈接者，還是村民的健康‘備忘錄’。”李志平的手機里存著上百條提醒：給張大爺代購減鹽醬油、提醒李阿姨復診、幫獨居老人調(diào)整手機字號等。這種“無痛干預”的健康管理模式融入了村民的日常生活。
健康生活融入村民生活
7月17日，游王村村頭熱鬧非凡，一場歡快的套圈兒游戲正在進行。排隊等待的老人們輪番上陣，地上的番茄、洋蔥、大蒜等獎品很快被成功套中。“大爺大娘，這些蔬菜對身體好，平時要多吃啊……”在醫(yī)務社工的介紹下，老人們在游戲中學到了健康知識，也愉悅了身心。
在游王村，這樣寓教于樂的健康科普活動正在悄然融入村民的生活：灶臺上的限鹽勺、晨光中的保健操、隔三岔五見面的血壓計……關注健康、提早預防的意識已逐漸成為村民的生活自覺。
此外，為避免“社工撤離即斷檔”問題的發(fā)生，項目積極推進支持系統(tǒng)的“在地化”構建。如今，游王村培育出的5名“健康守護大使”已成為新鄉(xiāng)賢。村民老馬帶著血壓計走訪鄉(xiāng)鄰：“現(xiàn)在調(diào)解矛盾都先量血壓，心平氣和才好說話。”
“為進一步擴大項目覆蓋面，7月中旬，我們啟動了第二試點村項目，將把這份健康守護延伸到更多角落。”近日，河南省胸科醫(yī)院社會工作部主任劉雅敏介紹道。
據(jù)悉，截至目前，河南省已有近50家醫(yī)院建立醫(yī)務社工部，醫(yī)務社會工作已成為全省衛(wèi)生健康領域凝聚服務群眾新共識、探索基層治理新路徑的試驗田。
(轉(zhuǎn)自《河南法治報》2025年7月31日第8版，原標題《村民的健康“備忘錄”》)